Staranje prinaša svoje izzive za vse, a za ljudi, ki živijo s hivom, so ti lahko še posebej zahtevni. Nova kanadska raziskava, objavljena v reviji AIDS, opozarja, da starejši odrasli s hiv, ki jemljejo več zdravil, pogosteje doživljajo krhkost in so bolj izpostavljeni padcem.
Krhkost in padci
Krhkost je sindrom, ki vključuje utrujenost, nizko energijo, oslabelost, zmanjšano telesno aktivnost in nenamerno izgubo teže. Pri starejših odraslih je povezana z višjim tveganjem za slabo zdravstveno stanje, padce, kognitivne težave, hospitalizacije in smrt. Padci so še posebej problematični, saj lahko povzročijo zlome kosti, kronično bolečino in dolgotrajno invalidnost.
Padci pri starejših so v porastu. Eden glavnih razlogov je pogosto jemanje več zdravil hkrati, saj zdravila, kot so benzodiazepini, opioidi in antidepresivi, lahko povzročijo zaspanost, slabšo koordinacijo in omotico. K temu prispevajo tudi slabši vid in dejstvo, da sodobna medicina omogoča, da visoko starost doživijo tudi zelo bolni posamezniki.
Polifarmacija pri starejših s hiv
Starejši ljudje, ki živijo s hivom pogosto jemljejo več zdravil, da obvladujejo spremljajoče bolezni. Ena raziskava je pokazala, da so ti posamezniki povprečno jemali 12 dodatnih zdravil poleg antiretrovirusnih zdravil. Več zdravil je povezano s počasnejšo hojo, kar je znak krhkosti, in večjo verjetnostjo ponavljajočih se padcev.
Kanadska študija CHANGE-HIV, iz University Health Network v Torontu, je raziskovala uporabo polifarmacije, ter njihov vpliv na tveganje za krhkost in padce pri 440 udeležencih, starih 65 let in več. Večina udeležencev je bila belih moških, z medianom starosti 69 let.
16 % udeležencev je bilo opredeljenih kot krhki.
21 % je doživelo padec v preteklih šestih mesecih.
54 % je jemalo pet ali več zdravil poleg antiretrovirusnih (polifarmacija).
15 % je imelo hudo polifarmacijo (10 ali več dodatnih zdravil).
56 % je jemalo veliko pomirjeval.
Udeleženci s hudo polifarmacijo ali visoko uporabo pomirjeval so približno trikrat pogosteje izkazovali znake krhkosti. Tisti, ki so jemali vsaj eno neprimerno zdravilo ali veliko pomirjeval, so imeli dvakrat večje tveganje za padec.
Vpliv družbene izolacije
Prejšnja analiza iste kohorte je pokazala, da krhkost ni povezana s predhodnim napredovalim imunskim oslabljenjem, a je pogostejša pri ljudeh, ki so samski ali se počutijo osamljene. To poudarja pomen družbene podpore in prepoznavanja socialnih ranljivosti pri staranju ljudi s hivom.
Kaj lahko storimo?
Strokovnjaki priporočajo redno pregledovanje vseh zdravil, da se preveri, ali so vsa še potrebna ali primerno predpisana.
Vir: Highleyman, L. (2025). Older people with HIV are at risk for frailty and falls. POZ. https://www.poz.com/article/older-people-hiv-risk-frailty-falls