Zaradi sodobne antiretrovirusne terapije (ART) ljudje, ki živijo s hivom, danes živijo skoraj tako dolgo kot ostali. Hiv je postal obvladljivo kronično stanje – a z daljšim življenjem prihajajo tudi novi izzivi. Staranje s hivom prinaša večje tveganje za nekatere bolezni, ki jih sicer povezujemo s starostjo, a pri osebah s hivom nastopijo pogosteje ali prej.
Najpogosteje se pojavljajo bolezni srca in ožilja, metabolični sindrom ter težave z ledvicami.
Srčno-žilne bolezni
Tudi pri popolno nadzorovanem hivu v telesu ostaja blago vnetje, ki sčasoma vpliva na žile. Skupaj z višjimi stopnjami kajenja in povišanim krvnim tlakom to povečuje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Nekatera starejša zdravila (npr. abakavir ali proteazni inhibitorji) lahko to tveganje dodatno povečajo.
Zato zdravniki priporočajo redne preglede maščob v krvi in – po potrebi – zdravljenje s statini, tudi pri osebah brez izrazito povišanega holesterola.
Metabolični sindrom
Pri osebah, ki živijo s hivom se pogosteje pojavlja kombinacija trebušne debelosti, povišanega sladkorja, visokega tlaka in motenj v maščobah. Vzrok so lahko tako vnetje kot učinki nekaterih zdravil. To povečuje tveganje za sladkorno bolezen tipa 2 in bolezni srca.
Temelj preprečevanja so zdrava prehrana, gibanje in nadzor telesne teže, pri čemer zdravniki pogosto priporočajo merjenje glukoze na tešče.
Ledvice
S staranjem in dolgotrajnim zdravljenjem narašča tveganje za kronično bolezen ledvic. Čeprav je hiv-nefropatija danes redka, lahko nekatere terapije, predvsem tenofovir, ledvice dodatno obremenijo. Zato je priporočljivo redno spremljanje kreatinina (na 6 mesecev) in urinski pregled (enkrat letno), da se spremembe odkrijejo čim prej.
Ključno sporočilo: ljudje, ki živijo s hivom, danes živijo dlje – toda za zdravo staranje so nujni redni pregledi srca, presnove in ledvic ter individualno prilagojeno zdravljenje.
Vir: Melissa Kerkelis, MD & MJ Kasten, MD. Aging in HIV: A Review of Common Comorbidities in People Living With HIV. Contagion, Summer 2025 Digital Edition, Volume 10, Issue 2.